Questionnaire médical préalable

En préparation de votre première consultation d’occlusodontie avec le Dr Weill, merci de répondre au questionnaire médical et apportez-le avec vous lors de la consultation, ainsi que votre radio panoramique récente et tout autre compte rendu d’examen en relation avec le motif de votre consultation :

1. Cliquez sur ce lien ou sur le bouton ci dessous pour télécharger le questionnaire. 
2. Imprimez ce document recto-verso ou sur deux pages
3. Répondez aux questions qui vous semblent pertinente. Merci de signer aux deux endroits prévus.
4. Apportez-le questionnaire avec vous ou chargez le sur votre compte Doctolib.